Hemen Ara

Whatsapp Destek

Obezite ve Metobolik Cerrahi Uzmanı - Op. Dr. Serkan Tüğen

Hemoroid Ameliyatı

Hemoroid Ameliyatı
Hemoroid Ameliyatı

HEMOROİD NEDİR?

Hemoroidler anorektal bölgenin anatomisinin bir parçasıdır.  Anal sfinkteri koruyan vaskuler yastıkçıklardır. Karın basıncı arttığı zaman anal kanalın kapanmasını sağlar. Ayrıca o bölgedeki hissi informasyonu katı sıvı ve gaz ayrımını yapar. Fazla damarlanması ve hassas lokasyonu nedeniyle patoloji oluşturma olasılığı yüksektir.

HEMOROİD SIKLIĞI: 50 Yaşına kadar her 2 kişiden birinde hemoroid problemi görülür. 

HEMOROID HASTALIĞI NEDEN OLUR:

-KRONIK KABIZLIK

-UZUN SÜRELİ IKINMA

-İSHAL

-AĞIR KALDIRMA

-HAMİLELİK

-GENETİĞE VE YAŞA BAĞLI OLARAK O BÖLGEDEKİ DOKUNUN ZAYIFLAMASI

-OBEZİTE

-BESLENME

HEMOROİD BELİRTİLERİ NELERDiR: 

-Dışkılama esnasında makatta kanama 

-Şişlik

-Ağrı

-Kaşıntı

-Dışkı ve gaz kaçırma

HEMOROİD ÇEŞİTLERİ

İnternal hemoroid: Kalın barsağın en uç kısmı olan rektumun son kısmında ortaya çıkar. Ağrı yapmazlar. Dokunmaya ısıya veya acıya duyarlı değillerdir.  Seviyesine göre 4 farklı şekilde derecelendirilir.

External hemoroid: Anüsün dışında deri altında koyu mavi şişlik şeklinde görülen ve elde hissedilen basurlerdir. Kaşıntı ve ağrı yapabilir.

Prolapse hemoroid: İç basurun makattan dışarı sarkmasına denir.

Tromboze hemoroid: Basur pakesi içinde kan dolması soncu ileri düzey şişlik ve şiddetli ağrı oluşturur.

HEMOROiDiN EVRELERi:

1.EVRE: Sadece kanama ile kendini belli eder dışarıdan muayene ile görülmez kolonoskopide lümen içinde küçük yastıkçıklar olarak izlenir.

2.EVRE: Anal kanalın dışına prolebe olur ama kendiliğinden içeri girer.

3.EVRE: Anal kanalın dışına prolabe olur ama sıklıkla elle geri itmek gerekir.

4.EVRE: Devamlı prolabedir. İçeri itilemez. Akut tromboze hemoroidler ve rektal mukozal prolapsuslar.

OPERASYON SONRASI YAPILMASI GEREKENLER 

Lifli beslenmeye ağırlık verilmeli

Uzun süre oturmaktan kaçınılmalı

Bol miktarda sıvı alınmalı

Oturma banyosu yapılması

Defekasyon sırasında ıkınılmamalı 

Ağır kaldırmaktan kaçınılmalı

HEMOROİDLER ZAMANLA KANSERE DÖNÜŞEBİLİR Mİ?

HAYIR. Hemoroidler kansere dönüşmez ama özellikle kalın barsak tümörlerin belirtileri ile hemoroid belirtileri birbirine benzerdir. Özellikle 50 yaşını geçmiş bireylerde eğer rektal kanama varsa bir doktor tarafından ileri düzeyde tetkik edilmesi gereklidir.

HEMOROİD TEDAVİSİ:

TIBBI TEDAVİ:

Diyetteki sıvı ve lif miktarı arttırılır. Ilık oturma banyosu önerilir.

LASTİK BANT LİGASYONU:

İç hemoroid pakesi klemp yada aspiratörle çekilerek veya vakumlanarak hemoroid pakesinin köküne dolaşımı engelleyici bantlar yerleştirilir.

SKLEROTERAPİ:

Hemoroid pakesinin üzerine yapılan bir ilaçla pake küçültülür.

INFRARED KOAGULASYON: 

Lazer ışık kaynağının hemoroid dokusuna teması ile uygulanır. 

HEMOROİD TEDAVİSİ

 
 

 

KLASİK YÖNTEMLER

LAZER

 
 

Ağrı

Daha çok

Daha az ya da yok

 
 

İyileşme Süreci

Uzun

Kısa

 
 

Uygulaması

Daha Zor

Daha kolay

 
 

Anestezi

Genelde hastane yatışı gerekli

Polikinlik sonrasında ayaktan yapılabilir.

 
 

Sosyal Yaşam

Kısıtlanabilir

Hasta işlem sonrası normal hayatına devam edebilir.

 
 

Nüks

Orta(Yapılan tekniğe göre değişir).

Az

 
 

Hasta Seçimi

Tüm seviyelerde farklı teknikler uygulanabilir.

Evre I, II,III yapılabilir. Evre  IV'de%100 sonuç alınamayabilir. Farklı teknikler ile desteklenmesi gerekebilir.

 
 
 
 
 

CERRAHİ TEDAVİ :

İlerlemiş vakalarda kaçınılmaz olacaktır. Hemoroid ameliyatı için hastanın ameliyat gününden önceki akşam reçetelenen ilaçları içip bağırsaklarını boşaltması tavsiye edilir. Bu ameliyat sırasında doktora, ameliyat sonrasında ise hastaya kolaylık sağlar. Ameliyat öncesi en az 5-6 saat açlık gerekir.

Hemoroid ameliyatı için genellikle tercih edilen anestezi türü belden iğne yapılarak belden aşağısının uyuşturulması (spinal anestezi) yöntemidir. En çok ağrı şikayeti hissedilebilecek dönem ameliyat ve ameliyattan sonraki ilk birkaç saattir. Spinal anestezi ile bu 3-4 saatlik dönem ağrsız, oldukça rahat bir şekilde atlatılır.

Ameliyatta sarkan fazla yastıkcık (hemoroid) yapıları kesilir ve meydana gelen açıklıklar dikilerek makat halkasının bütünlüğü yeniden oluşturulur. Ameliyat sonrası gerekirse -birkaç saat sonra çekilmek üzere- kanala vazelinli tampon konularak ameliyat tamamlanır.

Aynı işlem LİGASURE isimli bir cihazla da yapılabilir. Bu cihaz kesme, yakma ve birleştirme işlemlerini aynı anda yapabilir. Ligasure dikişsiz, kansız ve daha hızlı bir ameliyat imkanı sağlar. Ayrıca ameliyat sonrası ağrı, kanama gibi sorunlar açısından da daha konforludur.

Ne kadar doku çıkartılacağı cerrahın gözeteceği bir ayar meselesidir. Sarkmış olan bağırsak iç tabakasından az bir miktar çıkartılırsa hastalığın tekrarlama ihtimali artar. Çok fazla doku çıkartılıp makat kanal örtüsü düm düz yapılmaya çalışılırsa da ilerde makat darlığı gelişme ihtimali artar. Cerrah, kesilip dikilen yerlerde yara iyileşirken büzüşme ve nasırlaşma olacağı hesaba katmalı, hasta da beklentilerini buna göre ayarlamalıdır.

Özetle; ameliyatta makat kanal örtüsünde (mukozada) nispeten salim yerler bırakılarak şişliklerin çoğu alınır. Aralarda hafif şiş görünümde olsa dahi dokunulmamış, esnekliği sağlamaya devam edecek kanal örtü köprüleri özellikle bırakılılır.

  

Sosyal Ağlarda Paylaş

Op. Dr. Serkan Tüğen

"Yeni bir karar, yeni bir hayat"

İletişim Bilgileri

Bostanlı Mahallesi Cemal Gürsel Caddesi No:103 Kat:1 D:1 Karşıyaka/İzmir

Telefon: 0232 450 01 11
GSM: 0545 450 11 90
E-Posta: bilgi@opdrserkantugen.com